发生无套性交并有体内射精后，先按时间安排处理，不要等待症状出现。若可能怀孕，尽快联系妇科、计划生育门诊或药师咨询紧急避孕；紧急避孕药通常越早使用越好，具体选择和服用方式要结合距离性交的时间、既往用药及健康状况。含铜宫内节育器也可作为紧急避孕方式之一，是否适合及能否在相应时间内放置，应由医疗人员评估。紧急避孕不能预防性传播感染，也不能终止已经建立的妊娠。

如果对方的HIV感染情况不明，或存在其他较高风险因素，应立即联系急诊、感染科或性健康门诊评估暴露后预防用药（PEP）；这类处理越早越好，通常必须在暴露后72小时内启动，是否需要用药由医生判断。不要自行购买或借用抗病毒药，也不要等对方检测结果出来再咨询。就诊时说明性交发生的大致时间、是否有出血或黏膜损伤、双方已知的感染情况及正在使用的药物；若遭遇非自愿性行为，可同时寻求急诊、心理支持和当地相关援助。

接下来应安排妊娠与感染复查。可在就诊时先做基线检查，再按医生建议检测淋病、衣原体、梅毒及HIV等；不同感染的窗口期不同，一次过早的阴性结果不能排除感染，可能需要在数周后或更晚复测。月经推迟时及时验孕；若周期不规律或不确定检测时间，可在性交后约三周验孕，并按结果复诊。等待期间避免再次无套性交，不要冲洗阴道或自行使用抗生素；出现下腹痛、发热、异常分泌物、排尿疼痛、溃疡或异常出血，应尽快就医。

如果“搡B无套内谢”指无套阴道性交并在阴道内射精，事后应先确认发生时间，再尽快咨询紧急避孕，同时评估性传播感染风险。越早处理，越有机会降低怀孕风险；紧急避孕不能预防性传播感染，也不能保证完全避免怀孕。

先按距离性行为的时间选择紧急避孕

不要因月经周期、体外流出或自行估算排卵日而拖延。周期可能波动，性交后流出的液体也不能说明没有怀孕可能。记录大致时间、末次月经日期和正在服用的药物，联系医生、药师或正规医疗机构，说明情况后选择方案。

• 未超过72小时：可尽快咨询左炔诺孕酮紧急避孕药。通常越早服用越好，具体是否适用及服用方式以药品说明和专业人员指导为准。
• 未超过120小时：可咨询醋酸乌利司他，或由医疗人员评估放置含铜宫内节育器。后者需要医疗操作，是否适合应由专业人员判断。
• 已经超过120小时：常用紧急避孕方法的适用时间可能已过，但仍应联系医疗机构，确认是否有其他处理或检查安排，并规划妊娠检测。

紧急避孕药不是流产药，也不能终止已经建立的妊娠；它不适合作为常规避孕方式。不同药物之间可能有相互影响，不要自行同时服用多种紧急避孕药。服药后若短时间内呕吐，或不确定是否需要补服，应查看说明书并尽快询问药师或医生，不要自行加量。

同时评估 HIV 暴露和其他感染

无套性交可能传播 HIV 及其他性传播感染。若伴侣 HIV 状态不明、已知 HIV 阳性且未确认病毒受到控制，或存在其他较高风险情况，应尽快到急诊、感染科或相关门诊评估 HIV 暴露后预防用药（PEP）。PEP 必须由医疗人员评估开具，通常需要连续服用28天；应在暴露后尽早开始，最迟一般不超过72小时，不能等到出现症状再处理。

淋病、衣原体、梅毒等感染可能没有明显症状。就诊时说明暴露日期和方式，医护人员会安排适合的检查时间；刚发生后立即检测，未必能排除近期感染，可能需要在窗口期后复测。乙肝疫苗接种情况不清楚时，也可询问是否需要补种或进一步评估。不要自行服用抗生素“预防”，以免用药不当或影响诊断。

安排妊娠检测，并留意身体变化

在无套性交后约21天进行尿妊娠检测，或在月经该来而未来的第一天检测；如果结果阴性但月经仍未到，可按说明复测或到医疗机构检查。紧急避孕可能让下次月经提前、推迟或出现点滴出血，因此单凭出血变化无法确认是否怀孕。

若出现剧烈腹痛、晕厥、大量出血，或检测阳性并伴随明显腹痛，应尽快就医。发热、异常分泌物、排尿疼痛、皮疹或生殖器溃疡也需要医疗评估，但没有症状并不等于没有感染。

这些做法不能替代避孕或检查

• 阴道冲洗、灌洗、排尿或洗澡不能冲掉精子，也不能预防怀孕或性传播感染。
• 事后服用紧急避孕药，不代表之后的性行为也受到保护；再次发生无保护性交，需要重新评估风险。
• 月经日期、所谓“安全期”或射精后液体流出，都不能准确排除怀孕可能。

如果这次经历并非双方自愿，或你担心自身安全，应优先前往安全地点并联系可信赖的人或医疗机构；医护人员可以同时协助评估伤害、避孕和感染预防。之后若继续发生性行为，使用合适尺寸的安全套并从开始到结束正确使用，能降低怀孕与感染风险；若希望长期避孕，可与医疗人员讨论更适合的常规方法。