儿童误食异物后，第一步不是催吐或喂水，而是判断异物是否进入气道、孩子能否正常呼吸。如果孩子无法呼吸、不能说话或哭声突然消失，应立即按气道异物梗阻处理并拨打120；如果呼吸正常，则确认吞下的物品类型，再决定是否马上就医。

先判断：是卡住气道，还是已经吞入食管

让孩子保持当前姿势，快速观察呼吸、咳嗽和意识。不要为了“看清楚”而把手指伸进孩子口中乱抠，也不要让孩子躺下吞水。

• 可能是气道梗阻：孩子突然剧烈咳嗽、无法发声或哭泣、吸气没有声音、嘴唇发青、用手抓脖子，甚至出现意识不清。
• 仍能有效咳嗽：说明气流可能尚未完全阻断。让孩子身体略向前，鼓励其继续咳嗽，密切观察呼吸，不要强行喂水、拍背或用手指掏取。
• 可能已吞入消化道：孩子可以正常呼吸，但出现吞咽疼痛、流口水、拒绝进食、胸部或腹部疼痛、反复呕吐等，需要尽快就医评估。

孩子无法呼吸时，立即这样做

如果孩子不能说话、不能哭或咳嗽无力，应一边呼叫家人拨打120，一边进行急救。不要把时间花在找异物、喂水或等待其自行咳出上。

1岁以下婴儿

1. 让婴儿俯卧在前臂或大腿上，用手托住下颌和头颈，使头部低于胸部。
2. 用另一只手的掌根，在两侧肩胛骨之间快速、明确地拍击5次。
3. 将婴儿翻转为仰卧，仍保持头部略低，在两乳头连线下方的胸骨位置，用两指快速按压5次。
4. 交替进行5次拍背和5次胸部冲击，直到异物排出、婴儿恢复呼吸，或急救人员到达。

不要采用成人腹部冲击法，也不要倒提婴儿摇晃。如果婴儿失去反应，应立即放在坚实平面上，拨打120，并按照急救人员指导开始心肺复苏；打开口腔时，只取出清楚看见且容易拿到的异物，不能盲目探指。

1岁及以上儿童

1. 让孩子身体前倾，在肩胛骨之间用掌根拍击5次。
2. 如果异物没有排出，站在孩子身后，用双臂环抱其腹部，在肚脐上方、胸骨下方握拳，快速向内、向上冲击5次。
3. 反复交替拍背和腹部冲击，并持续等待120急救人员。

如果孩子在急救过程中失去意识，应让其平躺，拨打120并开始心肺复苏。每次打开口腔时，只在能够看见异物的情况下取出，禁止反复用手指摸索，以免把异物推得更深。即使异物排出、孩子恢复正常，也应由医生检查是否有气道损伤或残留。

呼吸正常但已经吞下异物，先确认这几件事

记下误食时间、物品名称、数量、大小、形状和材质。能找到同款物品时，可一起带到医院；药品、清洁剂或其他化学品要保留包装。不要为了确认而强迫孩子再次吞咽，也不要自行给泻药或大量食物。

这些异物不要等待排出

• 纽扣电池：即使孩子暂时没有不适，也要立即去急诊。电池停留在食管可能快速造成局部灼伤。
• 磁铁，尤其是多个磁铁或磁铁与金属物同时吞入：可能在肠道不同位置相互吸附，引起夹压和穿孔，需要尽快处理。
• 尖锐、带刺或有锋利边缘的物品：如针、碎玻璃、鱼刺、骨片、牙签等，不能依靠吞饭、喝醋等方法“压下去”。
• 药品、清洁剂、农药及不明化学物：立即联系急诊或中毒救治机构，不要催吐，不要自行喂牛奶、油或其他食物。
• 吸水膨胀珠、较大或较长的物品：可能继续膨胀或堵塞消化道，应尽快由医生判断。

遇到上述情况，即使孩子能呼吸、能玩耍，也不要在家观察到第二天。前往医院途中让孩子保持安静，除非医护人员明确指导，否则不要进食、饮水或服药。

小而光滑的物品也要看症状

如果确认是单个、较小、光滑且没有毒性的物品，孩子呼吸正常、没有流口水、吞咽困难、疼痛或呕吐，应尽快向儿科或急诊医务人员说明情况，由医生根据物品大小和所在位置决定观察还是取出。不能仅凭“看起来不大”判断安全。

在医生建议观察期间，不要强行喂粗纤维食物，也不要自行使用泻药。是否需要检查排便、观察多久，应按医嘱执行。如果出现腹痛加重、持续呕吐、便血、发热、腹部胀大、精神变差或呼吸异常，应立即复诊或拨打120。

出现这些表现，应直接去急诊

• 持续咳嗽、喘鸣、声音嘶哑或呼吸费力；
• 无法吞咽口水、明显流口水或一直拒绝喝水进食；
• 胸部、颈部或腹部持续疼痛；
• 反复呕吐、呕血、黑便或便血；
• 发热、腹部明显胀大、精神萎靡或脸色发青；
• 无法确定吞下了什么，尤其是可能接触过电池、磁铁、药物或化学品。

到医院后，医生会结合物品材质、误食时间和孩子的症状，决定是否需要影像检查、内镜取出或进一步观察。部分塑料、木质和有机材料未必能在普通影像中清楚显示，因此家长提供的包装、同款物品和误食经过很重要，但不应为了寻找物品而延误就医。

处理时最容易做错的事

• 不要催吐：异物再次经过咽喉可能造成二次损伤，化学品还可能在返流时灼伤食管。
• 不要喂饭团、馒头、醋或大量水：这些方法不能可靠推动异物，反而可能增加呛咳或堵塞。
• 不要盲目抠喉咙：看不见的异物可能被推入更深处。
• 不要因孩子暂时正常就忽略电池、磁铁和尖锐物：部分损伤不会马上出现明显症状。

记住处理顺序：先看能不能呼吸，再判断异物类型；呼吸受阻先急救并拨打120，呼吸正常也要避免催吐，遇到电池、磁铁、尖锐物、药品或化学品应尽快就医。