无套进入B里并非安全行为。若这里指阴道，无保护性交可能导致怀孕，也可能传播性病；若指肛门，通常不会直接造成怀孕，但仍有感染和黏膜损伤风险。实际风险会受性行为方式、是否有避孕措施、双方感染状况及接触时间等影响。事后及时采取措施能降低部分风险，但不能把风险归零。
风险取决于进入部位和接触情况
“B里”可能指不同部位，风险判断不能混为一谈。阴道性交时，精液进入阴道会带来怀孕可能；即使没有在阴道内射精，前列腺液、射精时间判断失误或精液接触阴道口，也不能视为可靠避孕。月经期也不是可靠的避孕方法，排卵时间会变化，精子可在生殖道内存活数日。
肛门性交本身不会让人怀孕，但精液如果流到外阴或阴道口，仍可能有怀孕风险。肛门黏膜较脆弱，摩擦、干涩或动作过急可能造成细小裂口和出血，增加不适及部分感染风险。无论是哪种部位，只要发生无保护的黏膜接触，就需要考虑性传播感染的可能。
主要风险：怀孕、性传播感染与黏膜损伤
- 意外怀孕：阴道内射精风险较高，但体外射精并不可靠。周期推算、事后冲洗或排尿都不能阻止怀孕。
- 性传播感染：衣原体、淋病、梅毒、生殖器疱疹、HPV及HIV等可通过性接触传播。对方没有症状、看起来健康，或双方是熟人，都不能证明没有感染。
- 疼痛、擦伤或出血：润滑不足、紧张、勉强继续或频繁摩擦都可能导致损伤。明显疼痛不是“忍一忍就好”的信号。
- 知情与同意受损：避孕方式应由双方事先沟通；未经同意摘套、拒绝使用安全套或在一方不愿意时继续，都是越过性边界。
已经发生无套接触，优先处理这些事
- 评估怀孕风险并尽快咨询紧急避孕。有怀孕可能时，越早联系药师或医疗机构越好。不同紧急避孕方法适用时间和禁忌不同，部分药物可在事后数日内使用，铜宫内节育器也可作为一种紧急避孕选择，具体由专业人员结合时间和健康情况评估。紧急避孕不能预防性病，也不应当作常规避孕。
- 有HIV暴露可能时，立即寻求暴露后预防评估。HIV暴露后预防用药（PEP）需要尽早启动，通常必须在暴露后72小时内开始；不要等待症状出现或自行找药，应尽快前往急诊、感染科或相关门诊评估。是否需要用药由临床人员判断。
- 安排性病检测和后续复查。刚发生接触就检测，未必能排除这次新暴露造成的感染，因为不同病原体的检测窗口不同。就诊时说明接触时间、部位和是否有出血，按医生建议安排检测及复查。在结果明确前，避免无套性接触；出现分泌物异常、排尿疼痛、溃疡、皮疹或发热，应及时就医。
- 确认是否需要验孕。月经推迟时可按说明使用验孕试纸；若周期不规律，可在无保护性交后约21天检测。结果阴性但月经仍未到，或出现腹痛、异常出血，应复测或就医。
不要用阴道冲洗、酒精或消毒液处理，也不要因为担心感染自行服用抗生素。这些做法不能可靠预防怀孕或性病，还可能刺激黏膜、掩盖症状。若出现大量出血、剧烈疼痛、晕厥或高热，应尽快就医。
降低风险的做法与明确边界
- 从开始到结束正确使用安全套：在任何生殖器接触前戴好，使用过程中若破裂或滑脱，应停止并更换；不要重复使用，也不要同时套两个安全套。
- 选择合适润滑剂：肛门性交尤其需要充足润滑。乳胶安全套应配水性或硅基润滑剂，油类产品可能损坏乳胶；疼痛或出血时立即停止。
- 叠加避孕而非替代防护：口服避孕药、宫内节育器等可用于避孕，但不能预防性病；安全套能降低感染和怀孕风险，但并非百分之百有效。
- 提前沟通并保留拒绝权：双方应明确是否使用安全套、避孕方式及检测情况。任何人都可以随时暂停或拒绝；醉酒、受威胁或无法清楚表达同意时，不应继续性行为。
结论：无套进入B里不能简单认定为安全。阴道接触要考虑怀孕与感染，肛门接触则要重点防范感染和损伤；发生暴露后，紧急避孕、HIV暴露后评估和检测都讲究时机。提前使用安全套、充分润滑并尊重双方同意，是降低风险的关键。
