这里通常把“打扑克”理解为亲密行为。叫声本身可以是兴奋、紧张、意外或不适时的自然反应，但疼痛不能被简单当作正常现象。如果只是轻微、短暂的不适，停止或调整后很快缓解，且没有出血、异常分泌物等表现，可以先观察；如果疼痛明显、持续、反复出现，或者需要忍着才能继续，就应暂停并查找原因。
先区分“叫”与“疼”是不是同一件事
亲密过程中发出声音，并不一定代表愉快，也不一定代表疼痛。有些人会因为兴奋、紧张、害羞、呼吸变化或突然受到刺激而发声；疼痛、害怕和不知所措同样可能让人叫出来。因此，不能只根据声音判断对方是否舒服，更不能把“会叫”理解成“同意继续”。
判断重点是疼痛的性质和变化。轻微的拉扯感、短暂敏感感，停止刺激后很快消失，通常与当时的力度、角度或润滑情况有关。刺痛、灼痛、撕裂感、明显的深部疼痛，以及结束后仍持续的痛感，则不应忽略。
无论是阴道、肛门等插入部位疼痛，还是外阴、阴茎、睾丸、下腹或骨盆区域疼痛，都应以感受为准。只要当事人说“疼”“不舒服”或要求停止，就应该立刻停下，而不是用“第一次都这样”“忍一忍就过去了”来解释。
为什么会出现又叫又疼
润滑不足和准备不充分是较常见的原因。兴奋程度不足、紧张、疲劳、产后或哺乳期激素变化，以及部分药物影响，都可能使局部干涩，摩擦增加后出现灼痛、磨痛或细小损伤。
速度、力度、角度或深度不合适也可能造成疼痛。身体没有适应时突然加快、持续摩擦，或某个姿势让刺激集中在敏感部位，都可能让人一边发声一边感到不适。深部疼痛有时还与姿势、盆腔器官受压或肌肉紧张有关。
肌肉不自觉收紧同样会造成进入困难和疼痛。紧张、害怕被评价、过去有过不愉快经历，都会让盆底或周围肌肉难以放松。这种情况下越强行继续，疼痛和紧张越容易形成循环。
如果伴有瘙痒、异味、异常分泌物、排尿刺痛、局部红肿或破损，还要考虑炎症、感染、皮肤问题或其他妇科、泌尿生殖系统疾病。反复的深部疼痛、经期相关疼痛、性交后长时间疼痛，也可能需要医生进一步判断，不能只归因于姿势或“耐受力差”。
当下怎么处理更合适
出现疼痛时，第一反应应是停止或明显减弱刺激，询问具体位置和感受。不要靠忍耐完成，也不要使用酒精、麻醉或强效止痛产品来掩盖疼痛，因为感觉被压低后，可能无法及时发现擦伤、裂伤或过度刺激。
如果没有明显损伤，可以在双方都愿意的前提下，放慢节奏、增加沟通和准备时间，并使用合适的润滑剂。使用乳胶安全套时，优先选择水性或硅基润滑剂，油类产品可能削弱乳胶。出现干涩或摩擦痛时，换姿势、减少深度和力度，比单纯坚持更重要。
事后可以留意疼痛是否在数小时内逐渐减轻，局部是否有红肿、破损或出血。轻微摩擦不适应先暂停亲密行为，保持清洁和干燥，避免继续刺激；不要自行反复冲洗阴道或使用刺激性清洁产品，以免破坏局部环境。
出现这些情况，不建议只观察
- 疼痛剧烈、突然加重，或停止后仍长时间不缓解。
- 出现较多出血、反复出血、明显撕裂感，或发现伤口、肿胀、淤青。
- 伴随发热、恶心呕吐、头晕晕厥、下腹或骨盆剧痛。
- 出现异常分泌物、明显异味、瘙痒、排尿疼痛或生殖器疱疹样水疱、溃疡。
- 男性出现持续的阴茎或睾丸疼痛、肿胀；女性出现持续的阴道或盆腔疼痛。
- 存在怀孕可能，同时出现疼痛或出血。
有以上表现时，应尽快到妇科、泌尿外科、男科或正规性健康门诊就诊；剧烈疼痛、大量出血、晕厥等情况需要及时急诊处理。医生通常会结合疼痛部位、发生时间、是否反复、伴随症状和相关检查来判断原因。
最重要的是把“是否舒服”说清楚
“又叫又疼”不能用声音直接下结论。可以在过程中直接询问：“是舒服还是疼？”“哪里疼？”“需要停下还是换一种方式？”如果对方无法明确回答、身体明显躲闪或已经表达拒绝，就应停止。亲密行为应建立在持续、明确、没有压力的同意上。
因此，打扑克时发声不一定异常，但疼痛不应被当成必须承受的部分。偶发且很快消失的轻微不适可以调整后观察；只要疼痛明显、持续或反复，就应暂停并寻找原因，必要时接受专业检查。
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